Гнездная алопеция: о болезни

Гнездная (очаговая) алопеция — это хроническое неинфекционное заболевание, при котором волосы выпадают на ограниченных участках кожи, образуя четко очерченные круглые или овальные зоны облысения. Чаще поражается волосистая часть головы, но иногда страдает борода, брови, ресницы или другие части тела. Выпадение обычно внезапное, без покраснения или видимых признаков воспаления. Кожа гладкая, бледная, без шелушения. Основной причиной считается аутоиммунная реакция, во время которой иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы. Это нарушает их нормальную функцию, приводя к остановке роста волос. При этом фолликулы не уничтожаются окончательно, поэтому во многих случаях возможно возобновление роста, особенно на ранних стадиях. Гнездная алопеция имеет разную форму течения: изолированные небольшие очаги, тотальная потеря волос на голове или выпадение по всему телу.

Точные причины развития болезни до сих пор изучаются. Среди факторов риска: генетическая предрасположенность, сильные стрессы, вирусные инфекции, нарушения гормонального баланса и сопутствующие аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит, витилиго или сахарный диабет 1 типа. В некоторых случаях гнездная алопеция у женщин и мужчин связана с хроническими воспалительными и иммунными нарушениями. Без лечения процесс может остановиться самостоятельно, но часто требует медицинского вмешательства. Для установления диагноза врач проводит трихоскопию, иногда биопсию кожи, чтобы исключить другие патологии.

Гнездная алопеция: методы диагностики

Для точного диагноза и выбора эффективной терапии нужно сделать соответствующее обследование. В Khobzei Clinic применяются современные доказательные методы, позволяющие не только подтвердить наличие заболевания, но и определить его стадию, активность и возможные сопутствующие факторы. Перед тем как начать лечение гнездной алопеции используют следующие методы диагностики:

• Консультация трихолога и внешний осмотр. Врач оценивает имеющиеся очаги облысения, их расположение, размер, состояние кожи, проводит опрос относительно сопутствующих заболеваний, наследственности и триггерных событий.
• Трихоскопия — информативный и безболезненный метод, позволяющий рассмотреть структуру волос под увеличением. Фототрихоскопия также удобна для дальнейшего мониторинга эффективности лечения.
• Дерматоскопия — неинвазивное исследование с помощью дерматоскопа, позволяющее выявить типичные изменения кожи и волосяного покрова, а также исключить другие дерматологические патологии.

В сложных случаях врач назначает лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализы на гормоны щитовидной железы, уровень железа, ферритина, витаминов, а также обследование на сопутствующие аутоиммунные состояния. Для установления окончательного диагноза иногда требуется панч-биопсия кожи головы.

Гнездная алопеция: как проходит лечение

Лечение алопеции требует индивидуального подхода и обязательного участия врача-трихолога. Выбор терапии зависит от возраста пациента, формы болезни, длительности и активности процесса. Основная цель — уменьшить аутоиммунную реакцию, стабилизировать состояние кожи головы и стимулировать рост волос. Используют кортикостероиды — они подавляют воспаление и иммунную активность. Препараты используют в виде кремов, мазей, лосьонов или внутрикожных инъекций. Результат появляется уже через 1–2 месяца после начала терапии. Чтобы снизить дискомфорт во время процедуры, применяют анестезирующий крем. Также широко применяются топические кортикостероиды, иногда в сочетании с усиливающим эффект миноксидилом.

Поскольку алопеция гнездная может вызвать серьезный психологический дискомфорт, важно не только подобрать эффективное лечение, но и оказать пациенту эмоциональную поддержку. Наилучшие результаты достигаются при тесном сотрудничестве пациента с врачом, регулярном наблюдении и коррекции лечения при необходимости. У Khobzei Clinic каждый пациент получает индивидуальный план терапии, построенный на современных протоколах и персональном подходе.