Коронавирус: Какие тесты можно купить в аптеке и зачем исследовать наличие антител у людей
Зачем проводить тестирование на коронавирус? Можно ли купить в аптеке тесты? И помогут ли ИФА-тесты узнать коллективный иммунитет украинцев от COVID-19?
Ответі на єти вопросі дала врачом-эпидемиолог Людмилаой Мухарская в интервью "Радио НВ".
- Что такое метод иммуноферментного анализа (ИФА) и чем он отличается от других тестов, используемых для выявления коронавируса?
- Есть исследования, которые могут определить наличие возбудителя в организме человека или вируса. Это тесты, которые проводятся методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). И этими тестами сейчас пользуются, как и пользовались с начала пандемии во всем мире. Есть другая группа тестов, направленных на выявление так называемых антител, которіе могут появляться и появляются в организме человека в ответ на наличие там вируса. Эти антитела также определяются лабораторным методом, но на другом оборудовании. Этот метод называется иммуноферментный анализ, или ИФА. Все эти тесты имеют право применяться, но их функции разные.
- Сможет ли обычный человек приобрести подобный тест и провести самостоятельное тестирование?
- Эти тесты не могут быть в аптеках, потому что они нуждаются в лабораторном оборудовании. Их невозможно сделать дома, в отличие от тестов, которые применялись до этого и могут применяться сейчас (они называются экспресс-тесты, или быстрые тесты). Сейчас речь идет о других тестах - методом иммуноферментного анализа. Именно для этих тестов, которые сейчас предлагается делать в Украине, берется кровь, поскольку там будет определяться наличие антител.
- А где можно использовать знания о наличии антител к коронавирусу?
- Во-первых, это подтверждение диагноза. То есть у человека, который имеет антитела (в зависимости от того, какие они есть), врач может увидеть - «это начало инфекции». То есть у этого человека точно было вирус, и у него выработались антитела на этот вирус. Но это может быть начальная стадия инфекционного процесса, а может быть стадия, когда человек болеет, например, три-четыре недели, и у него уже может не быть вируса. Но если есть антитела, то врач знает, что человек переболел или сейчас болеет COVID-19.
Еще есть тестирование с целью определения так называемой напряженности иммунитета, или определение коллективного иммунитета. Если разработать определенный алгоритм, определить группы населения, по которым будут проводиться такие исследования, сделать правильную выборку и провести эти исследования согласно определенной методики (не просто хаотично, а это должно быть выборка, основанная на научном практическом подходе), тогда можно по результатам этих исследований экстраполировать их на население Украины и посмотреть, сколько всего людей в Украине могли уже переболеть COVID-19.
Кроме того, эти тесты еще можно применять для того, чтобы определить у конкретного человека тип антител, и это лицо, возможно, может стать донором плазмы для дальнейшего лечения других людей, которые находятся на тяжелой стадии заболевания, например.
- Когда говорят о полной защите от того или иного инфекционного заболевания, то врачи отмечают, что 95% населения должны иметь иммунитет. Можно ли применять такую же формулу по COVID-19?
- По COVID-19 нет таких цифр. 95% - это идеальный вариант, но он достигается вакцинацией. Но если у населения будет, например, 50-60-70% защиты, то это уже будет определенный показатель, когда мы сможем сказать, что определенное количество людей переболело и они могут быть защищенными. Но я еще раз подчеркиваю, что пока о COVID-19 неизвестно, как долго держится иммунитет в организме человека, как долго антитела могут сохраняться. Этот иммунитет может быть вечным или может держаться год-два - это ситуация еще изучается.
- Возможно использовать именно этот вид анализов - ИФА-тесты - для массового тестирования?
- Ни одна страна мира не тестирует массово, то есть всех подряд. Этого никто не делает, это нецелесообразно. И ПЦР-тесты, и ИФА-тесты должны быть применены к определенной категории людей, нуждающихся в таком тестировании. Конечно, это больные, которые имеют определенную картину [заболевания], и эти тесты применяются с целью установления или подтверждения диагноза. Есть так называемые группы эпидемиологического риска - это, например, профессиональные группы людей, которые очень активно и часто общаются с населением: медицинские работники, работники правоохранительных органов; люди, которые работают в сфере услуг, торговой сфере.
Под массовостью, пожалуй, подразумевается, насколько широко мы будем внедрять это тестирование именно среди определенных групп населения, а не среди всего населения подряд, как иногда, возможно, кто-то думает.
- Многие страны говорят о так называемых «паспортах здоровья» для людей, которые захотят пересечь их границы. Как вы считаете, будет ли достаточно ИФА-тестирования для того, чтобы въехать в страну? Или все же исключительно ПЦР-тесты?
- Если делать такие паспорта, то, конечно, [необходимо применять] ИФА-тестирование, потому что они должны показать, что человек переболел - это как раз задача ИФА-теста. Но такие паспорта, если они будут разработаны и применяться, должны [согласовать] другие страны. Потому что, когда мы выезжаем, то другие страны, пожалуй, будут предлагать нам, чтобы наши люди выезжали с такими паспортами.
Но, насколько я знаю, ВОЗ пока отрицает [крайнюю] необходимость таких паспортов и даже говорит, что это не нужно. Неизвестно, как долго будет держаться защитный титр антител, покажет ли он, что этот человек сегодня имеет антитела и будет иметь их через месяц или три месяца, будет ли он в дальнейшем защищен от возбудителя, вызывающего COVID-19. Пока у нас недостаточно времени для наблюдения, чтобы увидеть, насколько иммунитет [от коронавируса] является длительным.
Напомним, что во всем мире количество заболевших СOVID-19 на сегодня, 19 мая, составляет 4 миллиона 909 тысяч. От коронавируса умерли 320 тысяч человек, вылечились – 1 миллион 917 тысяч человек. В то же время, количество активных случаев составляет 2 миллиона 671 тысяча.