Лечение зуба, что лучше: Реставрация фотополимером или коронка?

Достоинства и недостатки первого и второго способов нам прокомментируют практикующие специалисты центра семейной стоматологии г. Киева iStomatologhttp://istomatolog.net.

Преимущества конкретного метода лечения определяются прежде всего показаниями. В данной статье мы рассмотрим возможные варианты восстановления зуба после эндодонтического лечения (лечения корневых каналов).

 Основными методиками являются:

- реставрация зуба фотополимерными материалами;

- восстановление зуба с помощью различных видов коронок (металлических и циркониевых с керамической облицовкой, цельно керамических).

Чтобы выбрать оптимальный вариант восстановления  «мертвого зуба» необходимо учитывать несколько моментов:

1)Причина эндодонтического лечения (лечения корневых каналов).

 Хроническое воспаление нерва (хронический пульпит), наличие кист и гранулем (хронический периодонтит) сопровождаются изменением цвета тканей зуба вследствие попадания продуктов распада по дентинным канальцам в эмаль и дентин зуба. Зуб приобретает серый или коричневый цвет. В таких клинических случаях возможно эндодонтическое отбеливание зуба с дальнейшим его восстановлением фотополимерными материалами при условии сохранения не менее трех стенок и не менее ½ высоты коронки зуба. После отбеливания «мертвого» зуба его ткани становятся более хрупкими, ухудшается воздействие адгезивной системы («клея» для фотополимера) поэтому вышеперечисленные условия являются обязательными для положительного результата лечения. При их несоблюдении наблюдается откол оставшихся стенок и раскол зуба, с дальнейшим его удалением.

При невозможности эндодонтического отбеливания, отсутствии двух и более стенок зуба, а также снижении высоты коронки более чем на 1/2 целесообразно изготовление коронки (металлокерамической, керамики на цирконии, цельно керамической).

2) Паста, которой были запломбированы корневые каналы.

Так пасты содержащие серебро и резорцин-формалин могут изменять цвет зуба на коричневый, серый, розово-красный. В таком случае показано накрытие зуба коронкой. Эндодонтическое отбеливание не обеспечит исходный цвет зуба.

3) Степень разрушения зуба.

При отсутствии одной стенки зуба и сохранении не менее ½ его высоты -возможно восстановление фотополимерными материалами с использованием стекловолоконных, карбоновых и др. штифтов.

При отсутствии двух и более стенок зуба и сохранении менее ½ его высоты, наличия патологической стираемости тканей зуба, подвижности зуба (при пародонтите, пародонтозе), разрушение зуба на уровне или ниже уровня десны – показано восстановление с помощью коронки (металлокерамики, керамики на цирконе, цельно керамической).

Необходимо понимать, что «мертвые» зубы более хрупкие и при неправильном выборе методики восстановления возможен их раскол и дальнейшее удаление. Специалисты центра iStomatolog подберут оптимальный вариант с учетом всех нюансов для избежания негативных последствий в будущем.